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精确起搏 追求“本心”——hjc888黄金城老品牌心内科完成首例高位室间隔起搏术

发布时间:2024-03-01 发布人:hjc888黄金城老品牌   浏览:323
近日,hjc888黄金城老品牌心内科一病区主任杨利国博士团队成功为一位患者实施永久性起搏器植入术,该病例是我院首例高位室间隔起搏器植入手术,是我院心脏起搏领域的又一重大突破。

患者李某,76岁,因”间断心悸、气短4年,伴发作性黑朦14小时”收治我科,于黑朦发作后即至当地医院,查心电图示慢心室率房颤,心率低至29次/分,遂联系杨利国博士转入我科。患者明确诊断为风湿性心脏瓣膜病致心力衰竭及二度房室传导阻滞,如何进一步治疗提高患者生活质量、改善预后成为医生患者共同关注的重点。为此,杨利国博士主持科室就该患者病情进行认真讨论,建议行高位室间隔起搏—双腔起搏器植入术彻底解决心律失常的同时避免了右室心尖起搏介导的心衰的加重, 并减少了术中心肌穿孔等并发症的发生。

杨利国博士介绍:自心脏起搏问世以来,右室心尖起搏已作为常规的起搏部位,挽救了很多人的生命。但是,后来的研究显示,长期右室心尖起搏时,电激动在心肌内的扩布较沿传导系统传播慢4倍,导致先激动的心肌细胞先收缩,其它心肌细胞被动牵拉,激动在心室肌内的缓慢传导导致双室及室内极度不同步收缩,最终导致心室重构,左室功能下降。高位室间隔起搏的优势在于最大程度的减少了右室心尖部起搏导致的心室间及心室内电活动和机械活动的不同步,更接近正常传导束,激动更容易进入近侧束支,从而使激动沿正常束支传导,实现提高心率、减少对心功能不良影响。


经过积极准备,于2月8日上午,在介入科同事的协作下,杨利国博士、朱艳主任医师顺利完成了我院首例高位室间隔起搏—双腔起搏器植入术。术中及术后监测起搏器数值良好,更接近生理起搏。右室间隔起搏以其操作简单,安全可靠、且不增加病人费用而替代右室心尖起搏,以期最大限度的减少起搏综合征的发生。


杨利国博士表示,在医学逐步迈入精准医疗的时代,我们临床医生不能仅仅满足于既往的技术水平,应当不断强化学习,拓展业务范围,对于成熟的起搏器技术而言也应该积极践行精确起搏的技术理念。科学缜密的医学思维,厚德仁善的初心,是每一位医务人员成功的基石,也是患者最大的期望。我们将继续努力!

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